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南方医院赣州医院开展市内首例机器人辅助脑深部电刺激(DBS)手术治疗帕金森病
发布时间:2021年11月23日     作者:     点击数:

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近日,南方医院赣州医院(澳门赌博平台)神经外科团队在南方医科大学南方医院神经外科龙浩教授的指导下,成功开展了赣南首例机器人辅助下DBS 手术治疗帕金森病。


王阿姨平时有肢体震颤、活动不灵活、行动迟缓等症状,已有长达11年的帕金森病史,一直靠口服药物控制,但随着病程延长病情日益加重,不但抖动愈发严重,甚至逐渐出现了面部表情减少、说话费力等症状。如今,药物起效慢,且药效持续时间短。王阿姨感觉自己像电源一样被“开关”控制着。“开”的时候就像突然被点亮的灯,全身上下舒畅,症状好转,自主运动。“关”的时候,灯光熄灭,黑暗笼罩,行走如同戴了铅球,步履蹒跚。王阿姨就诊于南方医院赣州医院(澳门赌博平台)神经外科,科室负责人杨瑞金团队为她组织了详细规范的评估,并拟定了机器人辅助下颅内深部电刺激器植入(DBS)手术计划。

杨瑞金手术团队在南方医院龙浩教授的指导下启用了最新精准机器人,根据术前规划的路径,准确地将电极植入预定靶点,双侧电极植入均一步到位,术中测试阻抗显示正常范围。术中全程全麻,避免了传统手术给患者带来的疼痛和恐惧感。术后,医生通过调整脉冲发生器的各个参数已达到正常,可以采用远程调控,只要有网络和手机就可以完成,大大减少了患者来回就医的辛苦,让患者足不出户就可以得到有效调控。

人脑是人体最精细的部位之一,颅内深部植入电刺激器的要求极高,必须将电极精准地植入脑内极其微小的核团中,哪怕植入的位置偏差超过1mm,都难以达到预期效果。目前DBS手术主要分为传统框架系统辅助与机器人系统辅助,机器人辅助手术具有准确、安全、稳定、便捷明显优势。


帕金森病是运动障碍疾病中最常见的中枢神经系统退行性疾病,在我国60岁以上人群中患病率为113.9/10万,总计约200万患者。人脑的中脑部位有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状,具体包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状。病程早期可以选择药物治疗,能获得症状的缓解,被称为药物治疗的“蜜月期”。


随着病程的进展,药物疗效明显减弱直至无效,探索后续治疗帕金森的方法中,脑深部电刺激(简称DBS)手术以微创、安全的优势快速成为帕金森病的外科首选治疗方式。机器人辅助 DBS手术更为精准、高效,术后可以进行程控,成为神经调控技术的典范,是精准医学的代表,也是脑科学研究的重要组成部分,机器人辅助 DBS手术将造福更多患帕金森病的老年病人。

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